MSLD Etat des lieux après 2 mois

Plus de 2 mois maintenant se sont écoulés depuis ma mastectomie avec reconstruction immédiate par lambeau minimal du grand dorsal (MSLD).

Je suis passée par des sales moments.MSLD + 4 j
Tant psychologiques que physiques.

Je m’étais dit, sans doute pour me donner du courage, et parce que l’information sur cette nouvelle technique  manque cruellement, que ce serait moins douloureux qu’un DIEP, et que je serai rapidement rétablie.
J’avais un peu minimisé cette intervention, pour mieux l’accepter. Je m’étais dit « petit dorsal », petites cicatrices, petites douleurs… Il n’en fût rien. Les cicatrices sont les mêmes que pour un grand dorsal, autrement dit environ 25 cm dans le dos. Quant aux douleurs, j’en ai vraiment bavé. Cette intervention n’a ainsi rien eu de petit pour moi.

Il faut dire que l’opération ne s’est pas passée tout-à-fait comme prévu.
Un problème qui arrive rarement, ai-je appris plus tard.

Le chirurgien gynécologue qui a fait la mastectomie, dans un soucis de perfectionnisme étant donné mes antécédents, a voulu raser (c’est le mot entendu) au plus près l’intérieur de mon sein, afin d’enlever au maximum la glande mammaire. Et il a ripé, ou trop rasé, enfin toujours est-il qu’il a percé le sein, dans sa partie basse. Le bistouri électrique ayant de ce fait, brûlé la peau en plus de la couper, il a dû retirer les berges de la zone endommagée et remonter la peau de mon ventre pour suturer. Résultat, mon sein est plus haut que son emplacement de 4 ou 5 centimètres.
Enorme.

J’ai eu assez peu d’explications durant mes 7 jours d’hospitalisation. Je ne voyais pas le résultat, mon pansement étant toujours refait lorsque j’étais couchée. Et je dois avouer que je n’étais pas pressée. J’avais très peur. Je me donnais du temps. Ce n’est que le 6e jour que j’ai vu.
Je  m’attendais à retrouver mon sein vidé et un peu re-rempli par un bout de muscle dorsal, avec à la place de mon aréole, de la peau du dos. Plus une petite cicatrice sous le sein, due à la perforation recousue. Voilà tout.

Ce que j’ai vu était très différent, et m’a laissée perplexe. Dans un premier temps. Et totalement déprimée dans un deuxième.

D’abord, ce positionnement trop haut dont personne ne m’avait parlé. Puis la découpe de l’aréole disparue et remplacée par le lambeau pris dans mon dos, qui, au lieu d’être ronde, comme c’est toujours le cas, était large et ovale. Beaucoup trop large, beaucoup trop ovale.
Si on rajoute la longueur de la cicatrice du dos, les nombreux points de capitonnage devant dont certains déformaient carrément l’autre sein (le dieppé), et le gros bourrelet sous l’aisselle qui m’empêchait de mettre le bras le long du corps, le tableau avait de quoi faire défaillir.

D’autant plus que la zone de perforation était noire, et regardée de près par l’équipe médicale. La peau rasée et percée étant mal irriguée, le risque de nécrose était bien là. Ce qui signifiait une éventuelle nouvelle intervention. Du coup la durée du séjour allongée.

J’ai également eu une montée de température, elle aussi très surveillée, par soucis d’une infection.
Sans parler d’une réaction cutanée impressionnante, certainement une intolérance à la pénicilline qu’on m’a remplacé par un autre antibiotique.

Et les informations qui ne m’arrivaient pas ou au compte-goutte… Un enfer, cette hospitalisation.

Le professeur qui devait m’opérer pour la mastectomie n’est jamais passé me voir, et pour cause : ce n’est pas lui qui m’a opéré, mais son équipe. Ca, je l’ai su 10 jours après ma sortie, lors de mon rendez-vous post-opératoire avec mon plasticien.
D’ailleurs, durant cette hospitalisation, plusieurs chirurgiens différents qui sont venus chaque jour, et tous disaient ‘on a fait ceci ou cela’, donc je ne sais pas qui m’a opéré. Et ça restera un mystère puisque ce n’est pas stipulé dans le compte-rendu opératoire, pourtant très fourni. AUCUN nom, juste « léquipe a effectué…« .

Le fait d’avoir été opérée par 2 équipes, gynécos et plasticiens, était déconcertant : les gynécos étaient assez fuyants, renvoyant toujours aux plasticiens.
Il faut voir avec eux, qu’est-ce-qu’en disent les plasticiens ?
Non pas qu’ils ne se sentaient pas concernés, mais comme inféodés. J’ai vraiment senti cette hiérarchie, limite un complexe d’infériorité.
Ils étaient en réalité peu habitués à ce type d’intervention. Je l’ai su par les infirmières. En effet, j’étais en chirurgie gynécologique, et un professeur de reconstruction appartenant à un autre service (service de chirurgie reconstructrice) m’opérait. Eux avaient d’habitude leur propre chirurgien plastique ne pratiquait pas ce type de reconstruction par prélèvement minimal. Leurs visites quotidiennes ne m’étaient pas d’un grand secours quant à mes multiples interrogations.

Si régulièrement, l’interne de plastique faisait des photos de la zone noire pour tenir informé mon professeur de l’évolution,  je ne l’ai vu qu’au 5e jour. Il a pu me réconforter. Et m’assurer que cet incident ne compromettrait pas ma reconstruction. Qu’il nécessiterait des réajustements, mais que ce n’était pas un gros problème.

Malgré cela, ça m’a longtemps tourmenté. Autant je comprenais à peu près ce qu’il m’avait fait lors du DIEP, autant là… Pourquoi ce positionnement, pourquoi cet énorme ovale,… Je savais que mon professeur avait le don de me rassurer, que c’était son job autant que d’opérer. Mais je me demandais dans quelle mesure il ne minimisait pas le problème survenu dans le but de m’aider à accuser le coup.

Ce n’est que lorsque je l’ai revu deux mois plus tard, dans son service, que j’ai eu quelques éclaircissements. Des informations plus cash. Et surtout la confirmation de ce que je craignais, et qui m’avait tant tourmenté durant des semaines. En effet, ce sein trop haut était un peu problématique. Le redescendre de 4 ou 5 centimètres ne serait pas chose aisée. Il faudrait peut-être même remonter le côté DIEP ! Et oui, l’ovale était pas terrible. Il m’a dit regretter que les chirurgiens en général n’aient pas plus de considérations esthétiques lorsqu’ils découpent. Cette obsession de la belle cicatrice semble n’appartenir qu’aux plasticiens…

Je ne sais ce qui aurait été mieux pour moi : savoir dès le début, ou passer des semaines à me questionner.

Maintenant que les douleurs se sont amenuisées, je voudrais vite passer à la phase 2. Car je sais que j’aurai encore 2 ou 3 opérations, au moins.
Il s’agira de faire descendre le sein, transformer cet ovale en une aréole. Plusieurs lipo-modelages seront nécessaires pour créer un volume symétrique. Il faudra enlever la bosse sous le bras. Puis dans un dernier temps refaire un téton. Et peut-être réouvrir mon DIEP pour le remonter…

Pas sortie de l’auberge.

Malheureusement, la date de ma prochaine intervention me paraît bien lointaine, fin mars. Impossible avant, mon professeur est de plus en plus demandé. Les délais sont énormes.
Je devrais avoir d’ici-là, repris mon travail.

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9 réflexions sur “MSLD Etat des lieux après 2 mois

  1. Mélilotus dit :

    Désolée. Mais mon cas est une fois de plus, particulier. Je garde malgré tout confiance en mon chirurgien. Attention au CAS qui réduit sacrément le choix d’un chirurgien plastique depuis cette année…

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  2. Rédaction Johanne Labbé dit :

    Oh Méli quelle histoire épouvantable! À lire mes collègues et amies vivant des reconstructions, comme toi, et toi deux fois plutôt qu’une, je ne suis pas sûre que je tenterais la chose le cas échéant… Y en-a-t-il pour qui cela se déroule bien? J’espère que les douleurs sont terminées au moins… Bon congé et rétablissement Je t’embrasse xxx

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  3. tamain dit :

    Que d’aventures imprévues et que de souffrances et de déceptions!
    Tiens bon ma belle…
    bises de l’Ardèche
    isabelle(zaboton)
    a bientôt pour un petit resto à Valence au printemps,pourquoi pas?

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  4. lamocheteuse dit :

    Oh non ! Mais c’est pas vrai ! Quelle poisse ! Encore des interventions à prévoir !
    Allez, courage. Connaissant ta détermination, tu vas finir par obtenir ce corps parfait ou à peu près. Patience et longueur de temps font plus que force ni rage … Et puis, ça te laisse un peu le temps de récupérer.
    J’espère que ça ne t’empêche pas de profiter des fêtes et de tes petits loulous.
    Bisous.

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  5. IsabelleDeLyon dit :

    Contente de te lire. Je vais être opérée pour la seconde partie de la reconstruction dans 3 semaines, dans le service gynécologie du même hôpital que le tien.
    Ainsi je ne suis pas soumise au CAS, en ALD en hôpital public, pas de dépassement d’honoraire mais mon chirurgien plasticien qui s’y planque ne veut pas que ça s’ébruite, il me fait une faveur…
    Ca ne fait qu’un an et demi que je me promène avec une prothèse sur le sein reconstruit comme toi avec un petit dorsal… Trop hâte de retrouver deux seins de même volume et alignés.
    Par contre encore une différence, la peau du dos qui forme un cercle au milieu de ce nouveau sein va servir à faire un mammelon et il va piquer de la peau sur l’autre sein à diminuer pour refaire une aréole.
    J’ai aussi comme un bourrelet sous l’aisselle, là où il a fait glisser ce lambeau, il va aspirer.
    Je devrais me réveiller avec un sein d’origine diminué, remonté et donc l’aréole et le mammelon vont être déplacés pour être toujours au centre, un sein reconstruit regonflé et avec mammelon et aréole. Bourrelet aspiré, graisse prélevée.
    Par contre ma cicatrice du dos est affreuse, élargie, il faudra que je m’en occupe ensuite, peut-être lors de mon RDV pris en juin au CLB.

    J’espère que tu vas bien, que tu as pu récupérer ton aisance de mouvement du côté dorsal prélevé. Mars est vite arrivé, tu auras retrouvé des volumes et des alignements plus faciles au quotidien.
    Pas facile tous ces changements de corps, difficile de traîner de façon aussi visible les traces du cancer.
    Bises et bonne année 2017

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  6. Mélilotus dit :

    Isa, je te souhaite le meilleur pour cette nouvelle intervention. Ne peuvent-ils pas en même temps s’occuper de la cicatrice du dos ? Pour le mamelon refait à partir de la moitié de l’autre, j’ai eu ça lors du DIEP, j’avais très peur que ça endommage le mamelon natif, mais c’est fou. On ne voit aucune cicatrice et le restant ne fait pas du tout riquiqui. Assez bluffant. Ma kyné avait du mal à me croire tellement le résultat est invisible.
    Oui, j’ai enfin retrouvé l’aisance des mouvements, je peux enfin dormir sur le côté opéré, même si c’est pas l’idéal. Je n’ai pas opté comme toi, pour une prothèse externe en attendant la symétrie. Les habits tirent un peu de traviole, les gens doivent voir la différence de taille, mais je ne prends pas la peine d’y faire quoique ce soit. Pas l’énergie de rendre invisibles les traces du cancer, je crois.
    Plein de belles choses pour toi, et pour mes lectrices, mes meilleurs voeux pour cette nouvelle année, je vous embrasse toutes.

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  7. syam2b dit :

    je suis consternée a la lecture de votre intervention… si ils se sont tous cachés les uns derrière les autres c’est qu’ils savaient qu’ils ont mal agit.. mais pourquoi ne pas être sincère.?. de toutes façons une fois que c’est fait!!! c’est fait!!
    quelle angoisse!! je vous souhaite pleins de courage pour vos futures interventions de reconstructions et pleins de belles choses a venir. la priorité etant de se débarrasser de ce cancer!!!

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